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| VICTIMES DES ASSURANCES | ||
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LE
DROIT BELGE EN MATIERE DES
ACCIDENTS DE LA |
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V. L'INCAPACITE TEMPORAIRE |
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A.
Notions L'incapacité
temporaire peut être totale ou partielle (ITT ou ITP) jusqu'à la guérison
ou la consolidation, c'est-à-dire le moment où les lésions ne sont
plus susceptibles de modifications importantes. A
partir de la date de consolidation, fixée par le médecin, on parle
d'incapacité ou d'invalidité permanente. Il
convient ici de distinguer les notions d'incapacité et d'invalidité. L'invalidité
est une notion médicale qui recouvre l'amoindrissement d'ordre
anatomique ou fonctionnel de la victime, indépendamment de ses répercussions
sur ses activités lucratives. L'incapacité
de travail est l'inaptitude de la victime à exercer des activités
lucratives, compte tenu de ses qualifications, dans le milieu socio-économique
qui est le sien. L'incapacité
se manifeste par la diminution de la valeur économique de la victime
sur le marché du travail mais aussi par la nécessité pour la
victime de consentir des efforts supplémentaires dans
l'accomplissement de sa tâche normale. L’incapacité
et l’invalidité fixées par le médecin sont évaluées en % (le
taux d’invalidité/incapacité). B.
Postes indemnisés durant l'incapacité temporaire 1.
Frais et débours a)
frais médicaux et autres Tous
les frais d'hospitalisation, médicaux et pharmaceutiques, dûment
justifiés et en rapport avec l'accident sont indemnisés. D'autres
frais annexes tels les frais de déplacement sont également pris en
charge. b)
assistance de tierce personne Lorsque
la victime doit, en raison de son état physique, faire appel à une
tierce personne pour l'aider dans les activités de la vie journalière,
elle peut exiger l'indemnisation de ce dommage, même si c'est un
membre de la famille qui prête assistance. 2.
Dommage matériel a)
perte de salaire L'évaluation
de la perte de revenus se base sur le salaire perçu au jour de
l’accident. L’indemnité
est calculée sur base du revenu net en accordant des réserves
fiscales. Mais le juge peut se baser aussi sur un revenu semi-brut,
c'est-à-dire un revenu brut moins les cotisations sociales à charge
de la personne lésée (13,07 %). b)
efforts accrus Un
dommage matériel existe également lorsque la victime reprend le
travail durant les incapacités temporaires et doit fournir des
efforts supplémentaires pour obtenir le même rendement ou le même
revenu. Le juge accorde la plupart du temps un montant forfaitaire par jour. Le tableau indicatif prévoit un montant de 17,50 EUR par jour à 100 % à partir de la reprise de l'activité professionnelle. c)
travaux ménagers Un
montant forfaitaire est également accordé en cas d'incapacité de
travail d'une victime qui, en raison de l’accident, se trouve dans
l’impossibilité totale ou partielle d’effectuer des travaux ménagers.
Si
la preuve d'un remplacement rémunéré n'est pas apportée, il sera
alloué une indemnité forfaitaire pour la perte
de la valeur économique du travail ménager. L'évaluation
de celle-ci varie essentiellement en fonction de 3 facteurs : 1)
l'exercice ou non, par la victime en plus de son travail ménager,
d'activités professionnelles; 2)
son âge; 3)
la composition du ménage, Le
tableau indicatif prévoit 17,50 EUR par jour d'IT à 100 % dans le
cas d'un ménage sans enfants. Ce
montant est porté à 25 EUR pour un ménage avec enfant et est majoré
de 5 EUR par enfant supplémentaire. d)
les indépendants L'indemnité
sera calculée en général sur base du revenu avant impôt (à vérifier
en fonction de la déclaration fiscale). En
cas d'impossibilité d'établir la situation réelle, le tribunal peut
se baser sur un montant forfaitaire. e)
la perte d'une année scolaire La
perte d'une année scolaire est en général considérée comme la
perte d'une chance de réussir ses études dans un certain délai, ou
comme entraînant un retard dans la carrière professionnelle envisagée. L'indemnisation
sera fonction du degré des études et des résultats antérieurs de
la victime. L'indemnité
varie entre 4.089,40 EUR et 7.436,80 EUR. Il
s'agit de montants forfaitaires. f)
dommage extra-professionnel Le
fait de devoir interrompre des activités économiques autres que
professionnelles constitue également un dommage matériel. Une
indemnité ne sera accordée que dans les cas d'une incapacité
temporaire de longue durée et dépassera rarement 619,73 EUR. 3.
Dommage moral Il
s'agit d'un préjudice par essence abstrait et qui sera indemnisé
forfaitairement. Le
dommage moral peut revêtir deux aspects : -
Le dommage moral pur, constitué par la prise de conscience de la
victime de sa déchéance physique. Il recouvre le traumatisme
psychologique. -
le
quantum doloris, lié aux souffrances physiques engendrées par le
traumatisme. Ce
préjudice est souvent indemnisé séparément par certains tribunaux.
D’autres
globalisent le quantum doloris et le dommage moral dans une seule
indemnisation Ce
dommage ne sera indemnisé que s'il est décrit séparément dans le
rapport médical. Le médecin l'évalue sur une échelle de 1 à 7. Lorsque le quantum doloris est évalué séparément, il s'élève à 2,50 EUR par jour et par degré dans une échelle de 1 à 7, tandis que le dommage moral est indemnisé à concurrence de 20 EUR par jour d'incapacité temporaire à 100 %. |
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